O que é o HoLEP
Desobstrução por via natural, com remoção do adenoma prostático.
HoLEP é a sigla para enucleação da próstata com laser de hólmio. Por um endoscópio introduzido pela uretra, o tecido benigno que comprime o canal urinário é separado da cápsula prostática, levado à bexiga e retirado após fragmentação.
Não há incisão abdominal. O tecido removido pode ser enviado para análise anatomopatológica.
Entenda o procedimento
Da obstrução à abertura do canal urinário.
A ilustração resume as principais etapas do HoLEP: tecido prostático comprimindo a uretra, enucleação com laser e desobstrução após a retirada do adenoma.
Por que considerar
Uma opção cirúrgica eficaz e durável para diferentes volumes prostáticos.
Amplitude de indicação
Pode ser empregado inclusive em próstatas volumosas, quando há indicação cirúrgica e experiência técnica.
Via endoscópica
O acesso ocorre pela uretra, sem corte abdominal, com recuperação planejada conforme a evolução individual.
Controle do sangramento
O laser favorece a coagulação durante a cirurgia; ainda assim, sangramento e transfusão não são riscos inexistentes.
Resultado sustentado
A remoção ampla do adenoma está associada a melhora duradoura do fluxo e dos sintomas em pacientes bem selecionados.
Escolha da técnica
HoLEP não substitui uma avaliação completa.
Volume e anatomia da próstata, retenção urinária, cálculos, infecções, função da bexiga, uso de anticoagulantes, doenças associadas e prioridades pessoais participam da decisão.
Próximo passo
A indicação começa pelo diagnóstico da causa dos sintomas.
Conteúdo educativo revisado com base em fontes profissionais:
Dúvidas frequentes
Informação clara antes da consulta.
Respostas gerais para perguntas comuns. A orientação pode mudar conforme o contexto clínico.
HoLEP pode ser realizado em próstatas grandes?
Sim. A técnica pode ser considerada em próstatas de diferentes volumes e tem papel especial em glândulas volumosas, desde que exista indicação clínica e equipe com experiência.
Qual é a diferença entre HoLEP e RTU da próstata?
Na RTU, o tecido é retirado progressivamente em fragmentos. No HoLEP, o adenoma é enucleado ao longo do plano anatômico e depois fragmentado. As duas técnicas podem ser adequadas; volume, anatomia, condições clínicas e experiência da equipe influenciam a escolha.
O HoLEP afeta a ejaculação?
A ejaculação retrógrada ou ausência de sêmen ao orgasmo é frequente após cirurgias desobstrutivas como o HoLEP. Esse efeito deve ser discutido antes do procedimento, sobretudo quando a preservação ejaculatória é uma prioridade.
O tecido retirado é enviado para análise?
Sim. O tecido prostático removido é encaminhado para exame anatomopatológico.
A recuperação é igual para todos?
Não. Ardência, urgência, aumento da frequência urinária e sangue na urina podem ocorrer temporariamente. O tempo de sonda, internação e retorno às atividades varia conforme o caso e a evolução.
Avaliação individualizada